Ligation tubal - cad é, tásca, contraindications, fo-iarsmaí

Meastar gur nós imeachta leighis sábháilte é ligation tubal, agus níor cheart go gcuirfeadh a fheidhmiú sláinte agus saol bean i mbaol. Is é rogha an mhodha seo ná an bhean a shaoradh ó na rioscaí a bhaineann le frithghiniúnach eile, mar shampla fo-iarsmaí hormóin béil, ionramhálacha a d’fhéadfadh damáiste a dhéanamh don orgán atáirgthe nuair a chuirtear IUD isteach, fáinní faighne, nó na costais a bhaineann le go minic. cuairteanna. oideas a scríobh. Is nós imeachta an-choitianta é ligation tubal i dtíortha ardfhorbartha.

1. Cad é ligation tubal?

Is é ligation tubal an bealach is éifeachtaí chun toircheas a chosc. Is nós imeachta máinliachta é ligation tubal ina ndéantar na feadáin a ghearradh agus a cheangal. Déanann sé a shaobhadh foighne na feadáin fallopiantrínar féidir le ubh toirchithe dul isteach sa uterus a thuilleadh. D'éirigh le ligation tubal - is é 0,5 an t-innéacs Pearl. Uaireanta osclaíonn na feadáin fallopian go spontáineach, ach is cásanna scoite iad seo. Déantar an oibríocht trí laparotomy nó laparoscopy faoi ainéistéise áitiúil nó ginearálta.

Is minic a tharlaíonn ligation tubal le linn alt caesaraigh. Ní féidir le bean gníomhaíocht ghnéasach a thosú ach amháin tar éis na créachta a leigheas, a thógann thart ar 3 mhí. Maidir le cur i bhfeidhm den chineál seo modhanna frithghiniúna ní mór don bhean an cinneadh a dhéanamh i gcomhairle lena páirtí, agus ní mór toiliú i scríbhinn a thabhairt don nós imeachta. I bhformhór na gcásanna, is réiteach do-aisiompaithe é seo. den chineál seo frithghiniúint chleachtadh i dtíortha ardfhorbartha.

Sa Pholainn, tá nós imeachta den sórt sin mídhleathach. Faoin gCód Coiriúil, is féidir príosúnacht ar feadh téarma 1 go 10 mbliana a phionósú as an gcumas leanaí a iompar a bhaint de dhuine. Gearrtar an pionós seo ar an dochtúir a dhéanann an nós imeachta, ní ar an mbean a roghnaíonn é a dhéanamh.

Ceadaítear ligation tubal má tá sé mar chuid den chóireáil nó dá ndéanfadh toircheas ina dhiaidh sin dochar tromchúiseach do shláinte na mná nó má tá sé bagrach don bheatha.

Tá sé seo inghlactha freisin i gcás ina mbeidh galar géiniteach géar ar an gcéad sliocht eile. I gcásanna eile, ní féidir leis an dochtúir an nós imeachta a dhéanamh fiú ar iarratas díreach ón othar.

2. Steiriliú anois agus anois

Tá stair sách fada ag steiriliú ar domhan. Ar an drochuair, is minic a rinneadh na nósanna imeachta seo go mídhleathach, rud a sháraigh saoirse phearsanta na mban, rud a rinne díobháil dóibh.

Ba choitianta go leor an steiriliú ar mhná bochta agus dubha, a fágadh, i gcás freasúra, gan aon chúnamh leighis agus cúnamh ábhartha. I stair ár sibhialtachta tá cásanna ann freisin maidir le steiriliú éigean ar dhaoine a bhfuil meabhairghalar orthu, príosúnaigh agus ionadaithe ó mhionlaigh chiníocha chun iad a dhíchur. Sárú ar chearta daonna a bhí iontu.

Faoi láthair, mar a dúradh thuas, tá oibríocht den sórt sin do-ghlactha go dlíthiúil sa Pholainn, agus tá a cur i bhfeidhm mídhleathach agus inphionóis le príosúnacht. Mar sin féin, i Stáit Aontaithe Mheiriceá agus go leor tíortha Iarthar na hEorpa (an Ostair, an Danmhairg, an Fhionlainn, an Iorua, an tSualainn, an Bhreatain Mhór), déantar an nós imeachta seo ar iarratas an othair.

3. Déan cinneadh ar cheart ligation tubal a bheith agat.

An cinneadh máinliacht a bheith agat ligation tubal ar cheann de na cinntí is deacra i saol mná. Tá go leor iarmhairtí ann, toisc go bhfuil céatadán mór den nós imeachta do-aisiompaithe. Ba chóir do bhean na buntáistí agus na míbhuntáistí go léir a mheá go socair agus go cothrom, a bheith ar an eolas go hiomlán nach mbeidh sí in ann leanaí a cheapadh go nádúrtha sa todhchaí. Ba cheart di na cásanna saoil éagsúla a chur san áireamh ina bhféadfadh sí teacht ar í féin, mar athrú comhpháirtíochta agus an fonn leanaí a bheith aige uaidh, bás linbh. Ba cheart di smaoineamh freisin ar roghanna eile, mar úsáid frithghiniúnach inchúlaithe eile.

Is iad na cúiseanna is coitianta a gcinneann mná dul faoi steiriliú ná:

• toilteanas níos mó leanaí a bheith acu nuair nach féidir modhanna eile frithghiniúna a úsáid,
• fadhbanna sláinte a d’fhéadfadh dul in olcas le linn toirchis agus a chuireann beatha na máthar i mbaol,
• aimhrialtachtaí géiniteacha.

Cé go ndéanann mná iarracht rudaí a bhreithniú sula ndéanann siad cinneadh deiridh faoin nós imeachta, bíonn aiféala ar thart ar 14-25% faoin gcinneadh. Tá sé seo fíor go háirithe do mhná a chinneann a bheith aimridithe ag aois an-óg (18-24 bliana d'aois) - tá aiféala ar thart ar 40% dá gcinneadh. Dá bhrí sin, i roinnt tíortha tá moltaí maidir le féidearthacht steiriliú tar éis 30 bliain i mná a bhfuil leanaí acu cheana féin.

Tá ionaid ar fud an domhain a dhéanann speisialtóireacht ar patency na feadáin fallopian a athchóiriú, ach is nósanna imeachta an-chasta agus costasach iad seo, agus ní féidir a n-éireoidh leo a chinntiú. Sin é an fáth go bhfuil sé chomh tábhachtach bean a chur ar an eolas go cúramach faoi na hiarmhairtí go léir a d'fhéadfadh a bheith ag ligation tubal.

4. Tásca le haghaidh máinliacht ligation tubal.

Chomh maith le steiriliú deonach, tá tásca ann freisin a chinneann cé na mná ar chóir dóibh dul faoin nós imeachta ligation tubal seo. Is féidir iad a roinnt i roinnt príomhghrúpaí:

• tásca leighis - clúdaíonn siad an speictream iomlán de ghalair inmheánacha agus oncological a d'fhéadfadh deacrachtaí tromchúiseacha sláinte a bheith mar thoradh orthu nó fiú coinníollacha bagrach don bheatha nuair a éiríonn bean torrach. Ag am an nós imeachta, caithfidh an galar a bheith i loghadh nó rialaithe go maith, agus ní mór riocht an othair a bheith cobhsaí,
• tásca géiniteacha - nuair a bhíonn bean ina hiompróir ar locht géiniteach agus go bhfuil sé dodhéanta ó thaobh leighis a bhreith le leanbh sláintiúil,
• De réir tásca síceasóisialta, is cosc ​​radacach é seo ar thoircheas i mná atá i staid airgeadais deacair, dodhéanta.

Tá sé thar a bheith tábhachtach go gcuirfí an t-othar ar an eolas go hiomlán faoin bpróiseas ligation tubal, na buntáistí, na tásca, na contraindications agus na deacrachtaí a d'fhéadfadh a bheith ann tar éis an nós imeachta sula ndéantar é le linn cuairte ar an dochtúir.

5. Éifeachtaí ligation tubal

Iarmhairtí ligation tubal infertility buan. Dá bhrí sin, sula gcinnfidh bean ar an nós imeachta seo, ba cheart di smaoineamh an bhfuil sí cinnte nach bhfuil sí ag iarraidh leanaí a bheith aici. Éifeachtacht ligation tubal mór. Níl an nós imeachta, a athchóiríonn patency na feadáin fallopian, ach 30% éifeachtach.

Tabhair faoi deara, áfach, má éiríonn tú torrach roimh an nós imeachta, go bhfuil an baol ann go mbeidh toircheas ectopic ann. Tarlaíonn sé go staitistiúil níos minice i mná óga a ndearnadh an nós imeachta, chomh maith leo siúd a ndearnadh máinliacht orthu ag baint úsáide as an modh electrocoagulation na feadáin fallopian. Roimh an nós imeachta, ba chóir duit modhanna áirithe frithghiniúna a úsáid, le hinnéacs ard Pearl (molaimid duit gan an modh féilire a úsáid, is fearr coiscíní nó staonadh gnéasach sealadach a úsáid).

Tuairiscíonn roinnt mná freisin ionfhabhtuithe lamhnáin níos minice tar éis máinliachta.

Tá go leor miotais gan bhunús faoi na fo-iarsmaí a bhaineann le salpingectomy. Tá eagla ar mhná "femininity" a chailleadh tar éis an nós imeachta, libido a laghdú, meáchan coirp a fháil. Níor dheimhnigh aon tuairimí na teoiricí seo, ar a mhalairt, thuairiscigh oiread agus 80% de na mná go bhfuil teagmháil fheabhsaithe acu lena gcomhpháirtí.

6. Seachghalair tar éis ligation tubal

Is modh sábháilte é ligation tubal. Mar a fheiceann tú, ní bagairt níos mó iad fo-iarmhairtí fadtéarmacha. Tarlaíonn an chuid is mó fo-iarsmaí i dtaca leis an nós imeachta féin. Faigheann idir 4 agus 12 ban in aghaidh an 100 salpingectomies a dhéantar i dtíortha i mbéal forbartha bás (fuiliú, deacrachtaí ainéistéise).

Is iad na cúiseanna is coitianta le deacrachtaí:

• cúiseanna ainéistéise: frithghníomhartha ailléirgeacha ar dhrugaí insteallta, neamhoird imshruthaithe agus riospráide (laghdaigh úsáid ainéistéise réigiúnach go mór an baol a bhaineann leis na deacrachtaí seo),
• cúiseanna máinliachta: damáiste do shoithí móra agus fuiliú gaolmhar óna dteastaíonn athoscailt na cuas bhoilg, damáiste d’orgáin eile, ionfhabhtuithe agus easpaí créachta.

Is é an casta is contúirtí a bhaineann le laparoscopy, bagairt thromchúiseach don bheatha, damáiste do shoithí móra:

• aorta,
• vena cava inferior,
• soithí femoral nó duánach.

6.1. Minilaparotomy

Is nós imeachta é mion-parotomy ina ndéanann an dochtúir incision sa bhalla bhoilg díreach os cionn an symphysis pubic. Tá baol níos mó ag baint leis an nós imeachta seo maidir le pian, fuiliú, agus damáiste lamhnáin i gcomparáid le laparoscopy.

Tar éis na hoibríochta agus an ainéistéise a bhaineann leis, tá sé de cheart ag gach othar laige, nausea agus pian sa bolg níos ísle a bhraitheann. Mar sin féin, téann na hairíonna seo go han-tapa agus tarlaíonn aisghabháil iomlán i gceann cúpla lá.

6.2. Seachghalair tar éis an modh ESSURE a úsáid

Tá rioscaí áirithe i gceist freisin le húsáid an mhodha nua-aimseartha seo. D’fhéadfadh sé seo a bheith i bhfeidhm ar an nós imeachta féin — damáiste don orgán atáirgthe nuair a chuirtear isteach sa fheadán fallopian, fuiliú. I measc deacrachtaí eile tar éis modh Essure a úsáid tá:

• fuiliú ón gconair ghiniúna,
• toircheas
• baol toirchis ectopic,
• pian,
• trithí,
• tréimhsí fada go ham, go háirithe sa chéad 2 thimthriall,
• nausea,
• urlacan
• fainting
• frithghníomhartha ailléirgeacha ar an ábhar.

7. Ligation na n-ubhagán agus an dlí

den chineál seo frithghiniúint chleachtadh i dtíortha ardfhorbartha. Sa Pholainn tá sé ceadaithe nuair a bhíonn sé mar chuid den chóireáil nó dá ndéanfadh an toircheas ina dhiaidh sin dochar tromchúiseach do shláinte na mná nó dá gcuirfí a saol i mbaol.

Go praiticiúil, déantar ligation tubal nuair a bhíonn toircheas eile ina bhagairt do shláinte nó do shaol bean, agus freisin nuair is eol go mbeidh galar géiniteach tromchúiseach ag an gcéad sliocht eile. I gcás eile, ní féidir leis an dochtúir an nós imeachta a dhéanamh fiú ar iarratas díreach ón othar.

Ná fan chun an dochtúir a fheiceáil. Bain tairbhe as comhairliúcháin le speisialtóirí ó gach cearn den Pholainn inniu ag abcZdrowie Aimsigh dochtúir.