Méadú cíche: cóireáil ar hypotrophy chíche

SAINMHÍNIÚ, CUSPÓIRÍ AGUS PRIONSABAIL

Déantar hypoplasia an chíche a chinneadh ag méid tearcfhorbartha an chíche maidir le moirfeolaíocht an othair. D’fhéadfadh sé a bheith mar thoradh ar fhorbairt neamhleor ar an bhfaireog le linn na caithreachais nó go dtarlódh sé an dara huair le laghdú ar mhéid an fhaireog (toirchis, meáchain caillteanas, neamhoird hormónacha, etc.). Is féidir easpa toirte a bheith bainteach freisin le ptosis (cófra "drooped" le sagging faireoga, síneadh craiceann, agus areolas ró-íseal).

“Is minic go mbreathnaíonn an t-othar go fisiciúil agus go síceolaíoch ar an míchothú seo, a fhulaingíonn é mar ionsaí ar a baininscneach, as a dtagann athrú ar fhéinmhuinín agus uaireanta chuig malaise domhain, a d’fhéadfadh teacht ar choimpléasc fíor. Sin é an fáth a bheartaíonn an idirghabháil méid an chíche a mhéadú, a mheastar a bheith ró-bheag, trí próistéisí a ionchlannú. »

Is féidir an idirghabháil a dhéanamh ag aois ar bith ó 18 mbliana. De ghnáth ní mheastar othar mionaoiseach a bheith oiriúnach le haghaidh máinliachta. Mar sin féin, tá sé seo indéanta i gcásanna hypoplasia dian nó i gcomhthéacs atógáil cosúil le breasts tubular nó agenesis chíche. Ní féidir leis an gcuspóir aeistéitiúil seo amháin a bheith clúdaithe ag árachas sláinte. Ní féidir ach cúpla cás neamhchoitianta d’fhíor-agenesis cíche (easpa iomlán forbartha cíche) a bheith ag súil le rannpháirtíocht Slándála Sóisialta tar éis toiliú roimh ré.

Is éard atá in ionchlannáin chíche atá in úsáid faoi láthair ná blaosc agus filler. Tá an clúdach i gcónaí déanta as elastomer silicone. Ar an láimh eile, tá próistéisí difriúil ina n-ábhar, is é sin, sa fhiller taobh istigh den bhlaosc. Meastar ionchlannán a bheith réamhlíonta má cuireadh an filler san áireamh sa mhonarcha (glóthach agus/nó séiream fiseolaíoch). Dá bhrí sin, socraíonn an monaróir raon na méideanna éagsúla. Líonann an máinlia ionchlannáin salanda teannta, ar féidir leo toirt an próistéise a choigeartú go pointe áirithe le linn an nós imeachta.

Iontrálacha sileacain RÉAMHLíonaithe GHINIÚIL NUA

Tá formhór mór na próistéisí atá á bhfeistiú faoi láthair sa Fhrainc agus ar fud an domhain réamhlíonta le glóthach silicone.

“Tá na hionchlannáin seo, atá á n-úsáid le breis agus 40 bliain, neamhdhíobhálach don chineál seo máinliachta agus tá siad an-ghar do ghnáthchíoch ó thaobh comhsheasmhachta de. Chuaigh siad trí athruithe suntasacha freisin, go háirithe ag deireadh na 1990idí, chun na heasnaimh a bhféadfaí an milleán a chur orthu a cheartú. Sa lá atá inniu ann, comhlíonann gach ionchlannán atá ar fáil sa Fhrainc caighdeáin bheachta agus dhian: marcáil CE (An Comhphobal Eorpach) + ANSM (An Ghníomhaireacht Náisiúnta um Shábháilteacht Leigheasra agus Táirgí Sláinte) formheas. »

Is éard atá iontu glóthach bog silicone timpeallaithe ag blaosc leaistiméire silicone uiscedhíonach, durable agus solúbtha ar féidir a bheith réidh nó uigeach (garbh). Baineann feabhsuithe suntasacha ar na hionchlannáin nua, rud a thugann iontaofacht níos mó dóibh, leis na sliogáin agus an glóthach féin:

• sliogáin, anois le ballaí i bhfad níos láidre, cosc ​​a chur ar glóthach ó "fuiliú" amach (a bhí mar phríomhfhoinse na sliogáin) agus tá siad i bhfad níos resistant a chaitheamh;

• Laghdaíonn glóthacha silicone "greamacha", a bhfuil a gcomhsheasmhacht níos lú leachtach, go mór an baol scaipeadh i gcás réabfaidh sheath.

Mar aon leis an méadú seo ar iontaofacht, tá an ghlúin nua d’ionchlannáin silicone tréithrithe freisin ag an éagsúlacht leathan cruthanna atá ar fáil faoi láthair, rud a ligeann dóibh a bheith in oiriúint ina n-aonar do gach cás aonair. Mar sin, in aice leis na próistéisí babhta clasaiceacha, bhí ionchlannáin "anaatamaíocha" le feiceáil, próifílithe i bhfoirm braon uisce, níos mó nó níos lú ard, leathan nó protruding. Ceadaíonn an éagsúlacht mhór cruthanna seo, in éineacht le rogha leathan toirte, rogha beagnach "aonair" de próistéisí a uasmhéadú agus a oiriúnú do mhoirfeolaíocht agus ionchais phearsanta an othair.

CINEÁLACHA EILE IONCHUR

Déantar sliogáin próistéisí i gcónaí de leaistiméire silicone, tá an líonadh difriúil. Go dtí seo, ní cheadaítear ach dhá rogha eile ar fhoirmiú silicone sa Fhrainc: Séiream fiseolaíoch: uisce salann é seo (arb é 70% de chorp an duine é). Féadfaidh na próistéisí seo a bheith "réamhlíonta" (sa mhonarcha) nó "inséidte" (ag an máinlia le linn máinliachta). Mar gheall ar a n-ábhar sreabhán (seachas geilitíneach), tá comhsheasmhacht mínádúrtha acu, foirmíonn siad go leor "fillte" níos tadhlacha, fiú infheicthe agus is minic a bhíonn siad ina n-íospartaigh ar dhíbhoilsciú tobann agus uaireanta go luath. Hidrogel: Seo an tsubstaint is déanaí a d’fhaomh Afssaps in 2005. Glóthach uiscí é atá comhdhéanta go príomha d'uisce atá tiubhaithe le díorthach ceallalóis. Tá an glóthach seo, a bhfuil comhsheasmhacht níos nádúrtha aige ná an gnáth-seile, á ionsú ag an gcomhlacht freisin i gcás réabfaidh membrane. Mar fhocal scoir, tá próistéisí ann a bhfuil a bhlaosc silicone brataithe le polúireatán, rud a d'fhéadfadh cabhrú le minicíocht imeachtaí sliogáin a laghdú.

ROIMH AN IDIRGHABHÁIL

Ag brath ar an gcomhthéacs anatamaíoch seo, roghanna agus nósanna an mháinlia, agus na mianta a chuireann an t-othar in iúl, déanfar straitéis oibríochta a chomhaontú. Ar an mbealach seo, déanfar suíomh na scars, cineál agus méid na n-ionchlannán, chomh maith lena seasamh maidir leis an matán a chinneadh (féach thíos). Déanfar an tástáil fola réamhoibríoch mar atá forordaithe. Freastalóidh anesthesiologist ar an gcomhairliúchán tráth nach déanaí ná 48 uair an chloig roimh an oibríocht. Forordaítear scrúdú X-gha ar an gcíche (mamagrafaíocht, ultrafhuaime). Moltar go láidir éirí as caitheamh tobac mí ar a laghad roimh an oibríocht agus mí amháin tar éis na hoibríochta (is féidir le tobac moill a chur ar an gcneasaithe). Is dócha go n-iarrfar ort troscadh (ná ithe ná ól rud ar bith) ar feadh sé huaire roimh an nós imeachta.

CINEÁL Ainéistéiseach AGUS MODHANNA OSPIDÉILÍ

Cineál ainéistéise: Is minic a bhíonn sé seo ina ainéistéise ginearálta clasaiceach, ar lena linn a bhíonn tú go hiomlán i do chodladh. I gcásanna neamhchoitianta, áfach, féadfar ainéistéise "faireach" (ainéistéise áitiúil feabhsaithe le suaimhneasáin infhéitheacha) a úsáid (i gcomhaontú leis an máinlia agus anesthesiologist). Modhanna ospidéalaithe: is gnách go mbíonn gá le hotharlann aon lae don idirghabháil. Déantar iontráil ansin ar maidin (nó uaireanta an lá roimhe) agus ceadaítear imeacht an lá dár gcionn. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, is féidir an idirghabháil a dhéanamh "ar bhonn othar seachtrach", is é sin, le himeacht ar an lá céanna tar éis roinnt uaireanta an chloig de bhreathnóireacht.

IDIRGHABHÁIL

Úsáideann gach máinlia a theicníc féin agus déanann sé é a oiriúnú do gach cás aonair chun na torthaí is fearr a bhaint amach. Mar sin féin, is féidir linn na bunphrionsabail ghinearálta a choinneáil: Incisions craicinn: tá roinnt "cur chuige" féideartha ann:

• aerbhealaí areolar le incision sa chuid íochtair den imlíne areola nó poll cothrománach timpeall an nipple ó thíos (1 agus 2);

• axillary, le incision faoin lámh, sa armpit (3);

• cosán submammary, le incision sa groove atá suite faoin gcíche (4). Is léir go gcomhfhreagraíonn cosán na n-incisions seo le suíomh scars sa todhchaí, a bheidh i bhfolach mar sin ag na hacomhail nó i bhfillteáin nádúrtha.

Socrúchán próistéisí

Ag dul tríd na incisions, is féidir na hionchlannáin a chur isteach sna pócaí cruthaithe ansin. Tá dhá phost féideartha:

• premuscular, ina bhfuil na próistéisí suite díreach taobh thiar den fhaireog, os comhair na matáin pectoral;

• retromuscular, ina bhfuil na próistéisí suite níos doimhne, taobh thiar de na matáin pectoral.

Ba cheart an rogha idir an dá shuíomh seo, lena buntáistí agus na míbhuntáistí faoi seach, a phlé le do mháinlia. Gníomhartha Comhlántacha I gcás comhcheangailte (prolapse cíche, areolas íseal) tá sé feicthe againn go bhféadfadh sé a bheith inmhianaithe craiceann an chíche a laghdú chun é a ardú (“mastopexy”). Mar thoradh ar an resection craiceann seo beidh scars níos mó (thart ar an areola± go hingearach). Draenacha agus cóirithe Ag brath ar nósanna an mháinlia, féadfar draein bheag a chur. Tá an gléas seo deartha chun fuil a d'fhéadfadh carnadh timpeall próistéisí a aslonnú. Ag deireadh na hoibríochta, cuirtear bindealán “samhaltaithe” i bhfeidhm le bindealán leaisteacha. Ag brath ar an máinlia, an cur chuige agus an gá a d'fhéadfadh a bheith le nósanna imeachta breise a ghabhann leis, is féidir leis an nós imeachta a mhaireann ó uair an chloig go dhá uair go leith.

TAR ÉIS AN IDIRGHABHÁIL: OBAIR OIBRIÚCHÁIN

Is féidir leis an gcúrsa postoperative uaireanta a bheith pianmhar le linn na chéad chúpla lá, go háirithe le hionchlannáin líon mór agus go háirithe nuair a chuirtear taobh thiar de na matáin. Déanfar cógais pian oiriúnaithe do dhéine an phian a fhorordú ar feadh roinnt laethanta. Ag is fearr, beidh an t-othar mothú láidir teannas. Tá éidéime (at), éiceachóis (bruiseadh), agus deacracht ardaithe na n-arm coitianta sna céimeanna tosaigh. Baintear an chéad bandage tar éis cúpla lá. Ansin cuirtear bandage níos éadroime in ionad é. Ansin ar feadh cúpla seachtain, is féidir caitheamh bra lá agus oíche a mholadh. I bhformhór na gcásanna, tá na comhuaimeanna inmheánacha agus absorbable. Seachas sin, scriosfar iad tar éis cúpla lá. Ba cheart téarnamh a shamhlú le briseadh i ngníomhaíochtaí ar feadh cúig go deich lá. Tá sé inmholta fanacht mí nó dhó chun gníomhaíochtaí spóirt a atosú.

РЕЗУЛЬТАТ

Chun an toradh deiridh a mheas, is gá tréimhse dhá nó trí mhí. Is é seo an t-am atá ag teastáil don chíche chun solúbthacht a fháil ar ais agus na próistéisí a chobhsú.

“Ceadaigh an oibríocht chun toirt agus cruth an chliabhraigh a fheabhsú. Is gnách go mbíonn scars an-neamhfheiceálach. Bíonn tionchar ag an méadú ar líon na gcíche ar an scáthchruth iomlán, ag soláthar níos mó saoirse in éadaí. Chomh maith leis na feabhsuithe fisiceacha seo, is minic go mbíonn éifeacht an-tairbheach ag athchóiriú femininity iomlán agus iomlán ar leibhéal síceolaíochta. »

Is é sprioc na hoibríochta seo ná feabhsú, ní foirfeachta. Má tá do mhianta réadúil, ba chóir go mbeadh an toradh sásta go mór leat. Cobhsaíocht an toradh Beag beann ar aois na próistéisí (féach thíos) agus ach amháin i gcás éagsúlachtaí suntasacha meáchain a bheith ann, fanfaidh toirte cíche cobhsaí san fhadtéarma. Mar sin féin, maidir le cruth agus "sealbhú" an chíche, beidh an chíche "méadaithe", cosúil le cíche nádúrtha, faoi réir éifeachtaí domhantarraingthe agus dul in aois ag rátaí éagsúla ag brath ar aois agus cáilíocht na tacaíochta craiceann, mar chomh maith le toirt an chíche. ionchlannáin.

MÍBHUNTÁISTÍ AN TORTHAÍ

Uaireanta is féidir roinnt lochtanna a bheith ann:

• neamhshiméadracht toirte iarmharach, neamhcheartaithe go hiomlán in ainneoin ionchlannáin de mhéideanna éagsúla; • ró-rigidity gan dóthain solúbthachta agus soghluaisteachta (go háirithe le hionchlannáin mhóra);

• cuma beagán saorga, go háirithe in othair an-tanaí, le ró-infheictheacht imill an próistéise, go háirithe sa chuid uachtarach;

• Is féidir íogaireacht le teagmháil ionchlannáin i gcónaí, go háirithe le tiús beag den chlúdach fíocháin (craiceann + saill + iarann) a chlúdaíonn an próistéise (go háirithe le hionchlannáin mhóra).

• d'fhéadfadh go mbeadh méadú ar ptosis chíche, go háirithe nuair a úsáidtear ionchlannáin mhóra. I gcás míshástacht, is féidir cuid de na heasnaimh seo a cheartú trí cheartú máinliachta tar éis cúpla mí.

CEISTEANNA EILE

Thoirchis/Beathú Cíche

Tar éis próistéisí cíche a shuiteáil, is féidir toircheas a dhéanamh gan aon chontúirt don othar nó don leanbh, ach moltar fanacht sé mhí ar a laghad tar éis na hidirghabhála. Maidir le beathú cíche, níl sé contúirteach freisin agus i bhformhór na gcásanna tá sé fós indéanta.

Galair uathmhíochaine

Léirigh na páipéir eolaíocha an-iomadúla idirnáisiúnta a rinneadh ar scála mór ar an ábhar seo d'aon toil nach bhfuil an baol den chineál seo de ghalair neamhchoitianta in othair le hionchlannáin (go háirithe cinn silicone) níos airde ná sa daonra ginearálta baineann.

Cíor fiacla agus ailse

– Go dtí le déanaí, mhol staid na heolaíochta nach méadódh ionchlannú próistéisí cíche, lena n-áirítear próistéisí silicone, an baol ailse chíche a fhorbairt. Tá sé seo go deimhin fós an cás maidir leis na cineálacha is coitianta ailse chíche (adenocarcinomas, nach bhfuil méadú ar mhinicíocht le próistéise chíche.

Mar sin féin, i gcomhthéacs scagthástála ailse tar éis ionchlannú, d’fhéadfadh lagú a dhéanamh ar scrúdú cliniciúil agus palpation, go háirithe i gcás truaill periprosthetic nó sileacain. Ar an gcaoi chéanna, is féidir le láithreacht ionchlannáin cur isteach ar fheidhmíocht agus ar léirmhíniú mamagraim scagtha, ba cheart a dhéanamh go rialta. Dá bhrí sin, ba chóir duit a chur in iúl i gcónaí go bhfuil ionchlannáin chíche agat. Mar sin, ag brath ar an gcás, is féidir teicnící raideolaíocha speisialaithe áirithe (réamhmheastacháin ar leith, íomhánna digitithe, ultrafhuaime, MRI, etc.) a úsáid. Ina theannta sin, i gcás amhras diagnóiseach maidir le hailse chíche, ba chóir go mbeadh a fhios ag duine go bhféadfadh scrúdú níos ionraí a bheith ag teastáil le haghaidh próistéisí chun cinnteacht diagnóiseach a fháil.

– Is foirm chliniciúil eisceachtúil í an linfoma mórcheall anaplastach (ALCL) a bhaineann le hionchlannáin chíche (ALCL-AIM) a rinneadh aonair le déanaí. Níor cheart an t-eintiteas seo a lorg ach amháin i gcás comharthaí cliniciúla cruthaithe (éifeadh periprosthetic athfhillteach, deargadh cíche, méadú cíche, mais palpable). Ansin is gá measúnú cruinn seaneolaíoch a dhéanamh chun nádúr an lesion a shoiléiriú. I mbeagnach 90% de na cásanna, tá prognóis an-mhaith ag an gcoinníoll seo agus de ghnáth déantar é a leigheas trí chóireáil mháinliachta chuí, ag comhcheangal deireadh a chur leis an próistéise agus an capsule periprosthetic (capsulectomy iomlán agus iomlán). I thart ar 10% de na cásanna, bíonn an phaiteolaíocht níos tromchúisí agus teastaíonn cóireáil le ceimiteiripe agus/nó teiripe radaíochta i bhfoireann a dhéanann speisialtóireacht i gcóireáil limfóma.

Saol seirbhíse na n-ionchlannán

Fiú más féidir linn a fheiceáil go gcoimeádann roinnt othar a n-ionchlannáin ar feadh roinnt blianta gan athruithe móra, níor cheart socrúchán próistéisí cíche a mheas mar rud éigin "ar feadh a saoil" deifnídeach. Mar sin, d’fhéadfadh othar a bhfuil ionchlannáin orthu a bheith ag súil go mbeidh orthu próistéisí a athsholáthar lá amháin chun éifeacht dhearfach a choinneáil. Tá saolré éiginnte ag ionchlannáin, is cuma cad iad, nach féidir a mheas go cruinn toisc go mbraitheann sé ar fheiniméan an chaitheamh ag ráta athraitheach. Mar sin, ní féidir saol seirbhíse na n-ionchlannán a chinntiú. Mar sin féin, ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil dul chun cinn suntasach déanta ag ionchlannáin ghlúin nua maidir le neart agus iontaofacht. Ón deichiú bliain, beidh sé riachtanach an cheist a bhaineann le próistéisí a athrú a ardú nuair a fheictear modhnú ar an gcomhsheasmhacht.

breathnóireacht

Tá sé an-tábhachtach go n-ordaíonn do mháinlia na scrúduithe ar feadh roinnt seachtainí agus ansin míonna tar éis an ionchlannú. Ina dhiaidh sin, níl díolúine ó ghnáth-mhaoirseacht leighis ag láithreacht ionchlannáin (mhaoirseacht gínéiceolaíoch agus scagadh ailse chíche), fiú mura dteastaíonn scrúduithe breise a bhaineann leis an maoirseacht seo. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a chur in iúl do na dochtúirí éagsúla go bhfuil próistéisí cíche agat. Moltar comhairliúchán le máinlia plaisteach faoi ionchlannáin gach dhá nó trí bliana, ach seachas an obair leantach seo, tá sé tábhachtach ar an gcéad dul síos teacht agus dul i gcomhairle chomh luath agus a bhraitear modhnú ar chíche amháin nó ar an dá bhrollach. nó tar éis gortú trom.

COMHLACHTAÍ FÉIDEARTHA

Cé gur ar chúiseanna aeistéitiúla amháin a dhéantar méadú cíche le próistéisí, is gnáthamh máinliachta é mar sin féin a thagann le rioscaí a bhaineann le haon nós imeachta leighis, is cuma cé chomh híseal agus is féidir iad. Ní mór idirdhealú a dhéanamh idir deacrachtaí a bhaineann le ainéistéise agus deacrachtaí a bhaineann le máinliacht: Maidir le ainéistéise, le linn an chomhairliúcháin éigeantach réamhoibríochta, cuireann an t-ainéistéiseach é féin in iúl don othar faoi na rioscaí ainéistéiseach. Ba chóir go mbeadh a fhios agat go n-eascraíonn ainéistéise, is cuma cad é, frithghníomhartha sa chorp a bhíonn uaireanta dothuartha agus níos lú rialaithe go héasca. Mar sin féin, le cúnamh ó anesthesiologist-resuscitator inniúil ag obair i gcomhthéacs fíor-mháinliachta, d'éirigh na rioscaí an-íseal go staitistiúil. Ba cheart a mheabhrú go deimhin go bhfuil dul chun cinn iontach déanta ag teicnící, ainéistéitic agus modhanna monatóireachta le tríocha bliain anuas, ag tairiscint an tsábháilteacht is fearr, go háirithe nuair a dhéantar an idirghabháil lasmuigh den seomra éigeandála agus i ndaoine aonair sláintiúil; Maidir leis an gesture máinliachta, ag roghnú máinlia plaisteach cáilithe agus inniúil oilte sa chineál seo idirghabhála, teorainn tú na rioscaí seo oiread agus is féidir, ach ná iad a dhíchur go hiomlán. Go praiticiúil, téann formhór mór na n-oibríochtaí méadaithe cíche a dhéantar laistigh de na rialacha gan fadhbanna, tá an cúrsa postoperative simplí, agus tá na hothair sásta go hiomlán lena gcuid torthaí. Mar sin féin, is féidir aimhréití tarlú uaireanta le linn na hidirghabhála, cuid acu a bhaineann le máinliacht chíche, agus cuid eile go sonrach le ionchlannáin:

Seachghalair is gné dhílis de mháinliacht chíche

• Effusions, ionfhabhtú-hematoma: Is casta go luath an carnadh fola timpeall an próistéise a d'fhéadfadh tarlú sna chéad uair an chloig. Má tá sé seo tábhachtach, ansin is fearr filleadh ar an seomra oibriúcháin chun an fhuil a aslonnú agus stop a chur leis an bhfuiliú ag an suíomh tionscnaimh;

– effusion serous: is feiniméan measartha coitianta é carnadh sreabhán limfeach timpeall an próistéise, agus éidéime suntasach ag gabháil leis go minic. Mar thoradh air seo go simplí i méadú sealadach i toirt chíche. Imíonn go spontáineach agus de réir a chéile;

– ionfhabhtú: annamh tar éis an cineál seo máinliachta. Ní féidir é a réiteach le teiripe antaibheathach amháin agus ansin teastaíonn athbhreithniú máinliachta chun an ionchlannán a dhraenáil agus a bhaint ar feadh roinnt míonna (an t-am a theastaíonn chun próistéise nua a shuiteáil gan riosca). Is féidir trí chineál eile ionfhabhtaithe a lua freisin:

- ionfhabhtú "ciúin" déanach: is ionfhabhtú é seo gan mórán comharthaí agus gan aon léiriú soiléir ar an scrúdú, a d'fhéadfadh tarlú roinnt blianta tar éis ionchlannú uaireanta;

- microabscesses: níos minice a fhorbairt ar shuíomh an uaim agus a réiteach go tapa tar éis deireadh a chur leis an snáithe ionchoirithe agus cóireáil áitiúil;

- Turraing tocsaineach Staphylococcal: tá cásanna fíor-annamh den siondróm ionfhabhtaíoch ginearálaithe tromchúiseach seo tuairiscithe.

• Neacróis cutaneous Tarlaíonn mar thoradh ar ocsaiginithe fíocháin neamhleor mar gheall ar sholáthar fola neamhleor logánta, a d'fhéadfadh cur leis trí iomarca aclaíochta, hematoma, ionfhabhtú, nó caitheamh tobac trom san othar. Is casta an-annamh ach contúirteach é seo, ós rud é i gcásanna tromchúiseacha is féidir leis an próistéise a nochtadh go háitiúil, go háirithe, mar gheall ar éagsúlacht na n-uaimeanna. Is minic go mbíonn gá le máinliacht athbhreithnithe, uaireanta is gá an ionchlannán a bhaint go sealadach.

• Aimhrialtachtaí cneasaithe Is éard atá i gceist leis an bpróiseas cneasaithe feiniméin sách randamach, uaireanta tarlaíonn sé nach bhfuil na scars san fhadtéarma chomh dofheicthe agus a bhíothas ag súil leis, agus is féidir leo gnéithe éagsúla a ghlacadh ansin: dilated, retractile, soldered, hyper- or hypopigmented, hipertróf. (swollen ) nó fiú keloid go heisiach.

• An íogaireacht a athrú. Is minic a bhíonn siad sna chéad mhí, ach is minic a théann siad ar ais. Mar sin féin, i gcásanna neamhchoitianta, d'fhéadfadh méid áirithe dysesthesia (laghdú nó íogaireacht mhéadaithe dteagmháil) leanúint ar aghaidh, go háirithe i limistéar areola agus nipple. • Eisileadh galactorrhea/bainne Tuairiscíodh cásanna an-annamh de spreagadh hormónach iar-obráide neamhmhínithe as a dtagann sreabhadh bainne (“galactorrhea”) le sreabhán ócáideach timpeall an phróistéise.

• Pneumothorax Uathúla, éilíonn cóireáil speisialta.

Rioscaí a bhaineann le hionchlannáin

• Foirmiú "fillte" nó cuma "tonnta"Ós rud é go bhfuil na hionchlannáin solúbtha, is féidir go mbeidh a gcuid sliogán ag roic, agus is féidir na fillteacha seo a bhraith nó fiú le feiceáil faoin gcraiceann i bpoist áirithe, rud a thugann le tuiscint na dtonnta. Is é an feiniméan seo is coitianta in othair thrua agus is féidir é a chóireáil le lipomodelling, rud a bhaineann le sraith tanaí saille a chur i bhfeidhm faoi chraiceann an chíche chun an ionchlannán a "mascadh".

•“Sliogáin 

Is é imoibriú fiseolaíoch, gnáth agus buan an chorp daonna le corp eachtrach a bheith ann ná é a leithlisiú ó na fíocháin máguaird trí membrane aerdhíonach a fhoirmiú a thimpeallaíonn an ionchlannán agus ar a dtugtar an "capsule periprosthetic". De ghnáth, tá an bhlaosc seo tanaí, solúbtha agus neamhfheiceálach, ach tarlaíonn sé go n-éiríonn an t-imoibriú go dian agus go n-éireoidh an capsule, go n-éireoidh sé snáithíneach agus go n-aistarraingíonn sé, ag brú an ionchlannáin, ar a dtugtar an "bhlaosc" ansin. Ag brath ar an déine an feiniméan, is féidir é seo mar thoradh ar: a hardening simplí ar an chíche, uaireanta constriction annoying, fiú deformity infheicthe le globulization an próistéise, as a dtagann céim mhór i crua, painful, níos mó nó níos lú. limistéar eccentric. Uaireanta tá an fiobróis retractile seo tánaisteach do hematoma nó ionfhabhtú, ach i bhformhór na gcásanna tá sé fós dothuartha mar thoradh ar imoibrithe orgánacha randamach.

Le blianta beaga anuas, tá dul chun cinn mór déanta maidir le teicníc máinliachta, ach thar aon rud eile i ndearadh agus tógáil ionchlannáin, rud a fhágann go bhfuil laghdú an-suntasach ar ráta agus ar dhéine na eangaithe. Más gá, is féidir le hathoibriú conradh den sórt sin a cheartú tríd an capsule ("capsulotomy") a ghearradh.

• Réabadh Tá sé feicthe againn nach féidir ionchlannáin a mheas buan. Dá bhrí sin, le himeacht ama, d'fhéadfadh go mbeadh caillteanas tightness an bhlaosc. Is féidir leis a bheith porosity simplí, pinholes, microcracks, nó fiú poill fíor. I gcásanna an-annamh, d’fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar thráma tromchúiseach nó puncture thimpiste, agus, níos minice, mar thoradh ar chaitheamh forásach an bhalla mar gheall ar sheanaois. I ngach cás, bíonn toradh féideartha ar an táirge líonadh próistéise mar thoradh air seo, le hiarmhairtí éagsúla ag brath ar nádúr an ábhair seo:

- le hidreagall salanda nó in-athshuite, díbhoilsciú páirteach nó iomlán, breathnaítear díbhoilsciú tapa nó tapa;

– le glóthach sileacain (neamh-ionsúite), fanann sé laistigh den scannán a leithlisíonn an próistéise. Is féidir leis seo cur le cuma an chabhail ansin, ach is féidir leis fanacht gan iarmhairtí agus dul faoi deara go hiomlán. Mar sin féin, i gcásanna áirithe, atá i bhfad níos annamha (go háirithe, mar gheall ar "greamaitheacht" glóthacha nua-aimseartha níos fearr), is féidir le duine dul i bhfód de réir a chéile ar an glóthach isteach sna fíocháin máguaird. Is minic a éilíonn réabadh an próistéise idirghabháil chun na hionchlannáin a athsholáthar.

• Suíomh míchuí, mí-ailíniú Uaireanta féadann suíomh míchuí nó mí-ailíniú tánaisteach na n-ionchlannán, a théann i bhfeidhm ar chruth an chíche, ceartú máinliachta a chosaint uaireanta.

• Rothlú Cé go bhfuil rothlú próistéise “anatamaíoch” sách annamh go praiticiúil, is féidir go teoiriciúil é agus d’fhéadfadh sé cur isteach ar an toradh aeistéitiúil.

• Dífhoirmiúchán an bhalla cófra. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir le próistéisí an bhlaosc snáithíneach a fhágtar i bhfeidhm ar feadh tréimhsí fada ama "inphrionta" a chur isteach sna fíocháin, rud a fhágann deformity an bhalla cófra atá deacair a cheartú nuair a bhaintear as.

• Séireoma periprosthetic déanach. I gcásanna fíor-annamh, d’fhéadfadh eisileadh déanach teacht timpeall ar an bpróistéise. Éilíonn eisileadh déanach den sórt sin, go háirithe má tá baint aige le haimhrialtachtaí cliniciúla eile den fhaireog mhamach, meastóireacht shíneolaíoch ó raideolaí seaneolaí. Áireofar sa mheasúnú bonnlíne ultrafhuaime agus puncture eisilteach. Beidh an leacht a thugtar ar an mbealach seo ina ábhar taighde agus cuardach á dhéanamh ar chealla liomfóma. D’fhéadfadh go mbeadh gá le mamagrafaíocht dhigiteach agus/nó MRI ag brath ar thorthaí na gcéad scrúduithe periprosthesis snáithíneach (capsulectomy) a cheadaíonn bithóipse lorg a dhéanamh ar an linfoma mórchille anaplastach a bhaineann le hionchlannú cíche (ALCL-AIM).