Rhinoplasty

Sainmhíniú, Cuspóirí agus Prionsabail

Tagraíonn an téarma "rhinoplasty" do mhoirfeolaíocht na srón a athrú chun aeistéitic agus uaireanta feidhmiúlacht a fheabhsú (ceartú fadhbanna féideartha le análaithe nasal). Tá an idirghabháil dírithe ar chruth na srón a athrú chun é a dhéanamh níos áille. Táimid ag caint faoi mhíchumais atá ann cheana a cheartú go sonrach, bíodh siad ó bhroinn, le feiceáil san ógántacht, mar thoradh ar ghortú nó mar thoradh ar an bpróiseas aosaithe. Is é an prionsabal ná incisions i bhfolach sna nostrils a úsáid chun na cnámha agus an cartilage a dhéanann suas bonneagar láidir na srón a athmhúnlú agus cruth sonrach a thabhairt dó. Beidh ar an gcraiceann a chlúdaíonn an srón a elasticity a ath-oiriúnú agus a athéalú ar an gcreat osteochondral seo a athraíodh. Cuireann an pointe deireanach seo béim ar an tábhacht a bhaineann le cáilíocht leathair leis an toradh deiridh. Mar sin, is léir nach mbíonn scar infheicthe fágtha ar an gcraiceann de ghnáth. Nuair a chuireann bac nasal isteach ar análaithe, is féidir é a chóireáil le linn na máinliachta céanna, cibé acu mar gheall ar septum imscartha nó hipertróf na turbinates (foirmíochtaí cnámh atá i láthair sa chuas nasal). Is féidir an t-idirghabháil, a chleachtadh i mná agus fir, a dhéanamh chomh luath agus a stoptar an fás, is é sin, ó thart ar 16 bliana d'aois. Is féidir rhinoplasty a dhéanamh ina n-aonar nó le chéile, más gá, le gothaí breise eile ar an leibhéal facial, go háirithe le modhnú an smig, uaireanta a dhéantar ag an am céanna leis an oibríocht chun an próifíl iomlán a fheabhsú). I gcásanna eisceachtúla, féadfaidh sé a bheith clúdaithe ag árachas sláinte faoi choinníollacha áirithe. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir feabhas a chur ar mhoirfeolaíocht nasal ag baint úsáide as modhanna neamh-mháinliachta, a mholfaidh do mháinlia má tá an réiteach seo indéanta i do chás ar leith.

ROIMH AN IDIRGHABHÁIL

Déanfar anailís ar chúiseanna agus iarratais an othair. Déanfar scrúdú críochnúil ar an bpirimid nasal agus a chaidreamh leis an gcuid eile den aghaidh, chomh maith le scrúdú endonasal. Is é an sprioc ná an toradh “idéalach” a chinneadh, atá in oiriúint don chuid eile d’aghaidh, do mhianta agus do phearsantacht an othair. Tar éis don mháinlia iarratas an othair a thuiscint go soiléir, bíonn sé ina threoir maidir leis an toradh amach anseo agus an teicníc a úsáidtear a roghnú. Uaireanta féadfaidh sé comhairle a thabhairt gan cur isteach. Is féidir an toradh a bhfuiltear ag súil leis a ionsamhlú trí ghrianghraif a athshuíomh nó trí morphing ríomhaire. Níl san íomhá fhíorúil a fhaightear mar sin ach treoirphlean a chuideoidh le hionchais othar a thuiscint. Mar sin féin, ní féidir linn ráthaíocht a thabhairt go ndéanfar na torthaí a bhaintear amach a fhorshuí ar bhealach ar bith. Déantar gnáth-mheasúnú réamhoibríochta mar a fhorordaítear. Níor chóir duit cógais a bhfuil aspairín iontu a ghlacadh ar feadh 10 lá roimh an máinliacht. Tiocfaidh an anesthesiologist le haghaidh comhairliúcháin tráth nach déanaí ná 48 uair an chloig roimh an oibríocht. Moltar go láidir éirí as caitheamh tobac roimh an nós imeachta.

CINEÁL Ainéistéiseach AGUS MODHANNA OSPIDÉILÍ

Cineál ainéistéise: De ghnáth déantar an nós imeachta faoi ainéistéise ginearálta. I gcásanna áirithe, áfach, d’fhéadfadh gur leor ainéistéise áitiúil críochnúil le suaimhneasáin a riartar go hinfhéitheach (“ainéistéise cúltaca”). Beidh an rogha idir na teicníochtaí éagsúla seo mar thoradh ar phlé idir tú féin, an máinlia agus an t-ainéistéolaí. Modhanna ospidéalaithe: Is féidir an t-idirghabháil a dhéanamh mar “othar seachtrach”, is é sin, imeacht ar an lá céanna tar éis roinnt uaireanta an chloig de bhreathnóireacht. Mar sin féin, ag brath ar an gcás, d'fhéadfadh fanacht gearr san ospidéal a bheith níos fearr. Ansin déantar iontráil ar maidin (agus uaireanta an lá roimhe), agus ceadaítear imeacht an lá dár gcionn nó an lá i ndiaidh lae amárach.

IDIRGHABHÁIL

Úsáideann gach máinlia próisis a bhaineann go sonrach leis agus a chuireann sé in oiriúint do gach cás chun na lochtanna atá ann a cheartú go roghnach agus na torthaí is fearr a fháil. Dá bhrí sin, tá sé deacair idirghabhálacha a chórasú. Mar sin féin, is féidir linn na bunphrionsabail chéanna a choinneáil: Incisions: Tá siad seo i bhfolach, go minic laistigh de na nostrils nó faoi na liopaí uachtair, mar sin níl aon scar infheicthe ar an taobh amuigh. Uaireanta, áfach, d’fhéadfadh go mbeadh gá le incisions seachtracha: déantar iad trasna an cholumella (an colún a scarann ​​an dá shrón) le haghaidh rinoplasty “oscailte”, nó i bhfolach ag bun na srón alar más gá méid na nostrils a laghdú. . Ceartúcháin: Is féidir an bonneagar osteochondral a mhodhnú de réir an chláir bhunaithe. Is féidir leis an gcéim bhunúsach seo líon gan teorainn próiseas a chur i bhfeidhm, a roghnófar de réir na n-aimhrialtachtaí atá le ceartú agus roghanna teicniúla an mháinlia. Mar sin, is féidir linn srón atá ró-leathan a chaolú, crónán a bhaint, diall a cheartú, an barr a fheabhsú, srón atá ró-fhada a ghiorrú, nó septum a dhíriú. Uaireanta úsáidtear cartilage nó graftaí cnámh chun loig a líonadh, chun tacú le cuid den srón, nó chun cruth an rinn a fheabhsú. Comhuaimeacha: Dúntar na hincisions le comhuaimeacha beaga, agus is minic a bhíonn siad in-ionsúite. Cóiriú agus splints: Is féidir an chuas sróine a líonadh le hábhair ionsúiteacha éagsúla. Is minic a chuirtear bandage múnlaithe i bhfeidhm ar dhromchla na srón ag baint úsáide as stiallacha greamaitheacha beaga. Ar deireadh, múnlaítear splint thacúil agus cosanta de phlastair, de phlaisteach nó de mhiotal agus é ceangailte den tsrón, agus uaireanta is féidir go sínfeadh sé suas go dtí an forehead. Ag brath ar an máinlia, méid na bhfeabhsuithe is gá, agus an gá a d'fhéadfadh a bheith le nósanna imeachta breise, is féidir leis an nós imeachta a mhaireann ó 45 nóiméad go dhá uair an chloig.

TAR ÉIS AN IDIRGHABHÁIL: OBAIR OIBRIÚCHÁIN

Is annamh a bhíonn na hiarmhairtí pianmhar agus is é an neamhábaltacht análú tríd an srón (mar gheall ar láithreacht wicks) atá mar phríomh-mhíchaoithiúlacht na chéad laethanta. Breathnaítear ar chuma éidéime (at) agus uaireanta ecchymosis (scioptha), go háirithe ag leibhéal na n-eyelids, a athraíonn a thábhachtaí agus a ré ó dhuine go duine go mór. Ar feadh roinnt laethanta tar éis na hidirghabhála, moltar sosa a dhéanamh agus gan aon iarracht a dhéanamh. Baintear glais idir an 1ú agus an 5ú lá tar éis máinliachta. Baintear an splint idir laethanta 5 agus 8, áit a gcuirtear splint nua, níos lú in ionad uaireanta ar feadh cúpla lá eile. Sa chás seo, beidh an srón fós le feiceáil go leor ollmhór mar gheall ar swelling, agus beidh míchompord fós le linn análaithe mar gheall ar swelling an membrane múcasach agus screamh féideartha sna cuasanna nasal. Laghdóidh stiogma na hidirghabhála de réir a chéile, rud a ligeann duit filleadh ar an ngnáthshaol soch-ghairmiúil tar éis cúpla lá (ó 10 go 20 lá ag brath ar an gcás). Ba cheart gníomhaíochtaí spóirt agus foréigneacha a sheachaint ar feadh na chéad 3 mhí.

РЕЗУЛЬТАТ

Freagraíonn an toradh seo go minic le mianta an othair agus tá sé gar go leor don tionscadal a bunaíodh roimh an oibríocht. Tá moill de dhá nó trí mhí riachtanach chun forbhreathnú maith a fháil ar an toradh, a fhios agam nach mbainfear amach an chuma deiridh ach amháin tar éis sé mhí go bliain d'éabhlóid mall agus subtle. Is athruithe críochnaitheacha iad na hathruithe a dhéanann duine amháin agus ní tharlóidh ach athruithe beaga agus déanacha maidir leis an bpróiseas aosaithe nádúrtha (mar atá i gcás srón neamhoibrithe). Is é sprioc na hoibríochta seo ná feabhsú, ní foirfeachta. Má tá do mhianta réadúil, ba chóir go gcuirfeadh an toradh an-áthas ort.

MÍBHUNTÁISTÍ AN TORTHAÍ

Féadfaidh siad teacht chun cinn mar thoradh ar mhíthuiscint ar na spriocanna atá le baint amach, nó mar thoradh ar fheiniméin scarring neamhghnácha nó ar fhrithghníomhartha fíocháin gan choinne (droch-ghéarú craiceann spontáineach, fiobróis retractile). Is féidir na neamhfhoirfeachtaí beaga seo, má ghlactar leo go dona, a cheartú trí athshuíomh máinliachta, go ginearálta i bhfad níos simplí ná an idirghabháil tosaigh, ó thaobh teicniúil de agus ó thaobh máinliachta leantach de. Mar sin féin, ní féidir athshuíomh den sórt sin a dhéanamh thar roinnt míonna chun cur isteach ar fhíocháin chobhsaithe a bhfuil aibíocht mhaith scar bainte amach acu.

COMHLACHTAÍ FÉIDEARTHA

Cé go ndéantar rinoplasty go príomha ar chúiseanna aeistéitiúla, is gnáthamh máinliachta é mar sin féin a iompraíonn na rioscaí a bhaineann le haon nós imeachta leighis, is cuma cé chomh híseal agus is féidir iad. Ní mór idirdhealú a dhéanamh idir aimhréidh a bhaineann le ainéistéise agus seachghalair a bhaineann le máinliacht. Maidir le ainéistéise, le linn an chomhairliúcháin cuireann an t-ainéistéiseach é féin an t-othar ar an eolas faoi na rioscaí ainéistéiseach. Ba chóir duit a bheith ar an eolas go n-eascraíonn ainéistéise frithghníomhartha sa chorp a bhíonn uaireanta dothuartha agus níos éasca nó nach féidir a rialú go héasca: má théann tú chuig ainéistéiseach atá inniúil go hiomlán ag cleachtadh i gcomhthéacs fíor-mháinliachta ciallaíonn sé go bhfuil na rioscaí atá i gceist an-íseal go staitistiúil. Go deimhin, ba chóir a fhios go bhfuil dul chun cinn ollmhór déanta ag teicnící, táirgí ainéistéiseacha agus teicnící monatóireachta le tríocha bliain anuas, ag tairiscint an tsábháilteacht is fearr, go háirithe nuair a dhéantar an idirghabháil lasmuigh den roinn éigeandála agus sa bhaile i duine sláintiúil. Maidir leis an nós imeachta máinliachta, trí roghnú máinlia plaisteach cáilithe agus inniúil atá oilte sa chineál seo nós imeachta, cuireann tú teorainn leis na rioscaí seo a oiread agus is féidir, ach ná déan iad a dhíchur go hiomlán. Go fortunately, tar éis rhinoplasty a dhéantar de réir na rialacha, is annamh a thagann deacrachtaí fíor chun cinn. Go praiticiúil, téann formhór mór na n-oibríochtaí ar aghaidh gan fadhbanna, agus tá othair sásta go hiomlán lena gcuid torthaí. Mar sin féin, in ainneoin a n-annamh, ba chóir duit a chur ar an eolas faoi seachghalair féideartha:

• Bleeding: Is féidir é seo a dhéanamh le linn na chéad chúpla uair an chloig, ach de ghnáth fanann sé an-éadrom. Nuair a bhíonn siad ró-thábhachtach, féadfaidh sé druileáil nua, níos críochnúla nó fiú deisiú sa seomra oibriúcháin a chosaint.

• Hematomas: D'fhéadfadh go mbeadh gá le aslonnú má tá siad mór nó róphianmhar.

• Ionfhabhtú: In ainneoin láithreacht nádúrtha miocróib sna cuais sróine, is fíor-annamh é. Más gá, údar go pras le cóireáil chuí.

• Ciorcail ghránna: Is féidir nach mbaineann siad seo ach le coilm sheachtracha (más ann dóibh) agus is annamh a bhíonn siad mímhaiseach go dtí go dteastaíonn athtouchtú.

• Ionsaithe craicinn: cé go bhfuil siad annamh, is féidir i gcónaí, go minic mar gheall ar splint nasal. Cneasaíonn créachtaí nó creimeadh simplí go spontáineach gan marcanna a fhágáil, murab ionann agus neacróis cutaneous, fortunately eisceachtúil, rud a fhágann go minic limistéar beag de chraiceann scarred. Go ginearálta, níor chóir duit rómheastachán a dhéanamh ar na rioscaí, ach tá a fhios agat go bhfuil baint ag máinliacht, fiú is cosúil go simplí, le méid beag contúirte. Trí úsáid a bhaint as máinlia plaisteach cáilithe, cinntíonn tú go bhfuil an oiliúint agus an inniúlacht acu a theastaíonn le fios a bheith agat conas na deacrachtaí seo a sheachaint nó conas iad a chóireáil go héifeachtach más gá.